Infektionssjukdomar - Infectious diseases

Det är många infektionssjukdomar som kan utgöra en fara för resenärer som kanske inte känner till dem och deras risker, eftersom de är sällsynta eller frånvarande i sina hemländer. Den här artikeln är en grundläggande introduktion till några av dessa faror med resor, hur man undviker dem och hur man hanterar en om du får det.

Väggmålning i Encarnación, Paraguay: "Låt oss slåss mot dengue och gul feber tillsammans"

För de som inte känner till medicinsk jargong har orden smittsam och smittsam olika betydelser. Ett infektiös sjukdom är en som orsakas av en patogen, såsom ett virus, bakterie, svamp eller andra parasiter. A smittsam sjukdom är en som lätt överförs genom att vara i närheten av en smittad person. Alla smittsamma sjukdomar, såsom influensa och mässling, är smittsamma sjukdomar, men det omvända är inte nödvändigtvis sant, med olika sjukdomar som AIDS eller gul feber är smittsamma men inte smittsamma.

Stora förbättringar i sanering och hälso- och sjukvårdsnormer, i kombination med den omfattande tillgången på vacciner, har gjort många en gång vanliga sjukdomar till stor del till det förflutna i utvecklade länder. Dessa sjukdomar kan dock fortsätta att kvarstå i mindre utvecklade delar av världen där människor inte har tillgång till ordentlig medicinsk vård och sanitet, och vaccinets täckning är låg. Skillnader i klimat innebär ofta att både patogener och deras vektorer (bärare som vanligtvis är) skadedjur, Till exempel myggor) är ganska olika. Lokala människor har utvecklat immunitet mot många av de lokala patogenerna, men resenärer kommer att vara sårbara. Resandes diarré är den vanligaste av dessa infektioner.

Innan du reser

Lagliga krav

Många regeringar kräver att besökare som reser in eller invånare lämnar sina länder ska vaccineras för en rad sjukdomar. Dessa krav kan ofta bero på vilka länder en resenär har besökt eller avser att besöka. Om du till exempel nyligen har besökt tropiska länder i Afrika eller Latinamerika, kan andra länder kräva bevis på gul feber vaccination innan du släpps in (om de också är mottagliga).

Om du tar med dig receptbelagda läkemedel, ta med dig en kopia av receptet eller åtminstone ha den i originalbehållaren med ett apotek / apoteksetikett som visar både ditt och läkarens namn, läkemedlets namn och doseringsinstruktioner.

Hälsokrav

För mycket resor, särskilt till tropiska eller U-länderYtterligare vaccinationer eller andra försiktighetsåtgärder såsom läkemedel mot malaria kan vara nödvändiga.

Innan du börjar dina resor bör du rådfråga en läkare med erfarenhet inom resemedicinen. Du bör göra detta minst åtta veckor innan du planerar att lämna, för att ge tid för vaccinationer.

Informationskällor

Det finns många källor till ytterligare information för resenärer:

• USA: s regering Centers for Disease Control and Prevention, som också upprätthåller en Hälsokarta visar nuvarande utbrott av många av de sjukdomar som anges nedan.
• De International Society for Travel Medicine har ett index över resemedicinskliniker
• De Världshälsoorganisationen har en nedladdningsbar bok skriven för läkare

Sjukdom med överföringsmetod

Skadedjur är inte bara en olägenhet i sig själva; de kan också sprida mikrobinfektioner till människor.

Arthropodvektorer

Förekomst av Aedes aegypti, en vektor av alla myggburna tropiska sjukdomar, utom malaria

Sjukdomar i dessa kategorier sprids vanligtvis genom att de blir bitna av leddjur. en grupp små djur inklusive insekter som myggor, loppor och flugor, såväl som andra kvalster, fästingar och löss. Risken för sådana sjukdomar kan minskas med hjälp av permetrinbehandlade tyger och insektsmedel när du reser till landsbygden.

• Myggor - särskilt Aedes aegypti underarter är vektorer för många tropiska sjukdomar
  • Malaria - en parasitinfektion (Plasmodium spp.) sänds av Anopheles myggor. Det finns flera arter av malariaparasiter, vilket kan orsaka en allvarlighetsgrad vid sjukdom. Det finns i många regioner runt om i världen inklusive tropiska Afrika, Sydamerika, sydöstra Asien och den indiska subkontinenten. Infektioner kräver omedelbar kvalificerad diagnos och behandling. Förebyggande läkemedel finns tillgängliga.
  • Gul feber - en virusinfektion orsakad av gula feberviruset. Det är främst närvarande i tropikerna i Afrika och Amerika. Det kan orsaka asymptomatisk infektion till svår sjukdom som leder till multipelt organsvikt. Symtom inkluderar feber, huvudvärk, allmänna muskelsmärtor, illamående och kräkningar. Ett vaccin är tillgängligt och till och med obligatoriskt för att komma in i vissa tropiska länder.
  • Denguefeber - ett myggburet febervirus som överförs av en smittsam Aedes aegypti eller Aedes africanus mygga. Orsakar hög feber, huvudvärk, led- och muskelsmärta och leder i vissa fall till en allvarligare manifestation, dengueblödningsfeber (DHF), som så småningom kan leda till döden. Förekommer i många tropiska länder och är den viktigaste tropiska infektionssjukdomen efter malaria och världens allvarligaste (mänskliga) arbovirussjukdom. DHF-infektioner kräver omedelbar kvalificerad diagnos och behandling - vaccin är endast godkänt i Mexiko och Brasilien (från och med 2016), men det är bara 40 till 60% effektivt. Fem serotyper av viruset finns, så att ha haft dengue tidigare gör dig bara immun mot den ena serotypen, inte de andra. Faktum är att forskning har visat att sjukdomen vanligtvis är allvarligare för dem som har haft den tidigare eftersom immunsystemet är upptagen med att producera fel antikroppar.
  • Chikungunya (CHIKV) - även känd som epidemisk polyartrit och utslag och buggy creekvirus. Ett febervirus överfört, som dengue, av en smittsam A. aegypti eller A. africanus mygga. Efter 3-12 dagar utvecklas influensaliknande symtom inklusive allvarlig huvudvärk, frossa, feber, ledvärk, illamående och kräkningar - inget vaccin finns tillgängligt. Historiskt sett i Afrika och Asien har det sedan 2005 förekommit utbrott på öar i Indiska oceanen, Stilla öarna och länder i och runt Karibien. Hantering av denna sjukdom är stödjande vård av symtom.
  • Zika-virus - en febersjukdom kopplad till att orsaka fosterskador hos infekterade gravida kvinnor. För vuxna är sjukdomen vanligtvis mild. Sprid av Aedes myggor och orsakar symtom som inkluderar feber, huvudvärk, trötthet och led- och muskelsmärtor som varar ungefär en vecka. Hantering av denna sjukdom är stödjande vård av symtom. Den finns i Syd- och Centralamerika, delar av Afrika, den indiska subkontinenten, Sydostasien och några Stilla öar. Gravida kvinnor och personer som försöker bli gravida bör vara försiktiga med att resa till Zika-drabbade områden på grund av risken för fosterskador och bör konsultera sin läkare. Viruset kan hittas i sperma i ett par månader och kan därför påverka fostrets utveckling om det finns befruktning.
  • Japansk encefalit - en sjukdom som orsakas av det japanska encefalitviruset som överförs av Culex myggor. Majoriteten av de smittade är asymptomatiska, men vid allvarligare sjukdomar kan orsaka feber, diarré, huvudvärk, kräkningar, förlamning och hjärninflammation som leder till döden. Det kan ha långvarig skada på grund av effekterna av hjärninflammation. Viruset finns i större delen av Asien och i västra Stilla havet. Risken för resenärer är låg och risken är störst bland invånare på landsbygden. Det kan dock finnas utbrott av denna sjukdom som ökar risken. Ett vaccin är tillgängligt för japansk encefalit. Hantering av smittade personer stödjer vård av deras symtom.
  • Filariasis - en parasitinfektion orsakad av långa trådliknande maskar sprids genom bett av en mängd olika Anopholes, Aedesoch Culex myggor. Orsakar symtom inklusive feber, lymfkörtelinflammation, lungsjukdom och på lång sikt elefantiasis (förstoring och härdning av lemmar). Överföring av denna parasit finns i delar av Latinamerika, Afrika, Asien och Stillahavsöarna, men kortvariga besökare till dessa områden har mycket låg risk. Endast med längre tid att bo i endemiska områden är du troligtvis smittad. Det finns behandling för denna sjukdom.
  • West Nile virus - en sjukdom som överförs via Culex myggor där majoriteten av de människor som är smittade med detta inte har några symtom. Vissa kan ha feber, huvudvärk, muskel- och ledvärk, illamående, buksmärta, kräkningar och utslag. Mycket sällsynta individer med utvecklar allvarliga effekter såsom hjärnhinneinflammation. Dokumenterad överföring på alla kontinenter, men har potential för utbrott av allvarligare sjukdom. Patienthantering är stödjande vård av symtom.
  • Andra arbovirus - det finns en mängd andra virus som överförs av myggor som förekommer på liknande sätt med en febersjukdom. Dessa inkluderar Ross River feber, Western / Eastern equine encefalit, Rift Valley feber, St. Louis encefalit och många andra. De finns på en rad platser runt om i världen. Risken för resenärer är låg för överföring av dessa virus och hantering av infektion är vanligtvis stödjande vård av symtom.
• Fästingar
  • 

    Lyme-sjukdomen är vanlig i de flesta av det tempererade norra halvklotet
    Lyme-sjukdomen (aka borrelios) - Om du får feber och upplever andra influensaliknande symtom efter att ha vandrat i fästingsinfekterade områden där hjortfästingar bär denna sjukdom (mycket av det tempererade norra halvklotet), särskilt om du också har sett en tjur -ögonformat utslag runt bettplatsen (ett vanligt men inte oföränderligt symptom), se en läkare och bli testad så snart som möjligt! Orsakas främst av bakterierna Borrelia burgdorferi i Nordamerika. Andra bakteriestammar kan orsaka denna sjukdom i Europa. I tidiga skeden är Lyme-sjukdomen vanligtvis väl behandlingsbar med doxycyklin eller andra antibiotika. Men om sjukdomen diagnostiseras felaktigt eller på annat sätt inte behandlas tidigt kan den orsaka kronisk artrit och andra allvarliga effekter, inklusive försämrad tänkande på grund av hjärninfektion.
  • 

    Endemiska zoner av fästingar som överför encefalit
    Tick-borne encefalit (TBE). Detta är en virusinfektionssjukdom som involverar centrala nervsystemet. Sjukdomen manifesteras oftast som hjärnhinneinflammation, encefalit eller meningoencefalit. Kan vara dödlig. Långvariga eller permanenta neuro-psykiatriska konsekvenser observeras hos 10 till 20% av de infekterade patienterna. Vaccin är tillgängligt (2 doser: 0 dag och 30 dagar, 1 år; boosterdos vart tredje år) och rekommenderas för längre vistelse i de värsta områdena. Om det inte vaccineras finns endast symptomatisk behandling tillgänglig som inte är särskilt effektiv. Finns i Central- och Östeuropa och Nordasien. Det fästingburna encefalitviruset är känt för att infektera en rad värdar inklusive idisslare, fåglar, gnagare, rovdjur, hästar och människor. Sjukdomen kan också spridas från djur till människor, med idisslare och hundar som utgör den främsta infektionskällan för människor. Efter någon aktivitet i naturen är grundlig inspektion av kroppen för fästingar obligatorisk.
  • Rickettsial (fästingburna) infektioner - Brett utbud av medel som orsakar en mängd olika sjukdomar. Symtom inkluderar ofta feber, huvudvärk och sjukdom samt utslag. Kan leda till allvarliga resultat som involverar flera organ. Antibiotikabehandling är tillgänglig. Rickettsial infektioner inkluderar, men är inte begränsade till:
    • Rocky Mountain fläckig feber - USA (mestadels i södra USA), Kanada (västra Kanada), Argentina, Brasilien, Mexiko, Colombia, Centralamerika
    • Medelhavsfläckig feber - Afrika, Indien, delar av Europa och Mellanöstern intill Medelhavet, Svarta och Kaspiska havet.
    • Afrikansk fästingbettfeber - Afrika söder om Sahara inklusive Botswana, Sydafrika, Zimbabwe, Swaziland
    • Nordasiatisk fästfeber - Nordkina, Mongoliet, Asiatiska Ryssland
• Kvalster
  • Scabies - en extremt smittsam hudinfektion orsakad av kvalster Sarcoptes scabiei. Barn och äldre är i största risk, särskilt i trånga levnadsförhållanden. Miderna gräver sig in i huden för att leva och avsätta ägg, och en allergisk reaktion med svår klåda resulterar. Trots att det är smittsamt bör du inte frukta att du skakar hand med andra. Kvalsterna behöver minuter - inte sekunder - för att smitta. Endast människor är mottagliga; djur har en något annorlunda kvalster och infektionen kallas "skabb".
  • Scrub typhus - sjukdom som kännetecknas av ett hudsår med bildning av iskör följt av feber, huvudvärk, utslag och kan orsaka allvarliga andnings- och neurologiska komplikationer. Orsakas av överföringen av Orientia tsutsugamushi genom bitar av chigger kvalster. Kan behandlas med antibiotika som doxycyklin.
• Andra
  • (Epidemi) Tyfus - en bakteriell infektion orsakad av Rickettsia prowazekii överförs av människokroppslusen. Presenterar med en plötslig uppkomst av huvudvärk, trötthet, feber och generaliserade smärtor. Ett utslag bildas som sprider sig över kroppen. Symtom kan också inkludera hosta och förvirring. Förekommer i ohygieniska förhållanden runt om i världen, men särskilt fokuserad i regioner i Central- och Sydamerika, Asien och centrala och östra Afrika. Doxycyklin kan användas för att behandla sjukdomen.
  • Chagas sjukdom - Uttalad med ett "SH" -ljud och endemiskt till Latinamerikas fastland och delar av Karibien, ungefär från Mexiko till centrala Chile och Argentina. (De mexikanska gränsregionerna med USA är säkra, förutom Matamoros. De flesta fall är i södra halvan av Mexiko.) Det är en parasitsjukdom som sprids av triatominae (blodsugande buggar) och blodtransfusioner, och det finns inget vaccin mot det. Till skillnad från myggor är bett vanligtvis längs ansiktet. Skrapa aldrig dessa bett, eftersom det här är huvudinfektionsmetoden. Chagas sjukdom börjar med små eller inga symtom, men för 20-40% av alla offer utvecklas den långsamt till en kronisk hjärtsjukdom och ibland magsjukdom. Det kan ta decennier, i vissa fall. Kan behandlas med bensnidazol eller nifurtimox om de fångas tidigt. Att sova i halmstugor utgör den största risken. Om du bor på vanliga turistboenden är det mycket osannolikt att du skulle få denna sjukdom.
  • Sovsjuka (afrikansk trypanosomiasis), som överförs av tsetseflugan, dödar tiotusentals människor varje år i Östafrika. Läkemedel kan användas för att behandla denna sjukdom, men patienter kan återfalla i två år efter det.

Enteriska sjukdomar

För mer information om förebyggande och behandling av diarré, se Resandes diarré artikel.

För mer information om vattenförorening och filtrering, se Vatten artikel.

Sjukdomar i denna kategori överförs vanligtvis genom intag förorenad mat eller vatten. De bästa försiktighetsåtgärderna är att göra ordentlig kokning eller filtrering av vatten innan du dricker det. Detta inkluderar is tillverkad av kranvatten, eftersom frysning inte gör något för att döda bakterier. Se också till att all mat du äter är väl kokta. Frukt och grönsaker som kan skalas är mycket säkrare än de som inte kan. Se till att alla knivar som används för skärning är rena.

Om de viktigaste symptomen på en sjukdom är initial feber och kräkningar med ihållande diarré orsakades det troligtvis av något du åt. De flesta feber är av låg kvalitet, även om hög feber kan indikera en allvarlig, möjligen livshotande sjukdom.

• Bakteriell:
  • Kolera är en bakteriell sjukdom orsakad av Vibrio cholerae. Överföring sker genom intag av förorenad mat eller vatten. Det finns oftast i utvecklingsländer där sanitet fortfarande är dålig. Vanliga symtom inkluderar smärtfri massiv vattnig diarré och kräkningar. Den djupa vattenförlusten leder till svår uttorkning, vilket kan leda till döden. Rehydrering är absolut kritisk för drabbade patienter med antingen oral rehydratiseringslösning (ORS) eller intravenös rehydrering. I svåra fall kan antibiotika minska symtomens svårighetsgrad. Allvarlig kolera kan döda inom några timmar, så fördröj inte behandlingen. Dukoral (varumärke) är ett oralt vaccin som du dricker mot kolera och resenärens diarré orsakad av enterotoxigenic E coli (ETEC). Det är bara delvis effektivt och inte effektivt mot andra bakteriesjukdomar, så ta fortfarande försiktighetsåtgärder mot kontaminering. Ändå ger det ett mått på skydd mot de värsta diarrésjukdomarna. Vissa länder behöver inte recept från läkare, till exempel USA och större delen av Kanada.
  • E coli diarrésjukdomar är en grupp av sjukdomar orsakade av en mängd olika E coli bakterie. Det är en vanlig orsak till resenärens diarré. De kan ge feber, magkramper, vattnig eller blodig diarré och kräkningar. Allvarliga komplikationer från dessa infektioner inkluderar snabbt njursvikt, särskilt hos spädbarn, småbarn och äldre. Svåra sjukdomar kan orsaka dödsfall. Förebyggande av dessa sjukdomar inkluderar bra handtvätt, undvika eller tvätta rå frukt och grönsaker och dricka vatten på flaska på platser med icke-dricksvatten. Antibiotika kan användas för att minska svårighetsgraden och varaktigheten, men antibiotikaresistensen är hög - och antibiotika kan förvärra situationen genom att minska konkurrensen från icke-resistenta godartade bakterier. Rehydrering rekommenderas och antimotionsmedel (t.ex. loperamid) kan också hjälpa till med symtom. Det finns ett oralt vaccin tillgängligt (Dukoral) för ETEC-stammar och kolera (se ovan).
  • 

    Förekomst av tyfusfeber

      Starkt endemisk

      Endemisk

      Sporadiska fall
    Tyfus feber är en livshotande infektion orsakad av Salmonella enterica typhi bakterier och är mycket allvarligare än den vanliga Salmonellosen. Det kan orsaka långvarig feber, trötthet, huvudvärk, illamående, buksmärta och förstoppning eller diarré. Vissa patienter kan ha utslag. Svåra fall kan leda till allvarliga komplikationer eller till och med dödsfall. Tyfus är ett allmänt hälsoproblem i alla mindre utvecklade länder. Ovanligt jämfört med andra tarmsjukdomar uppstår tyfusfeber ofta med förstoppning snarare än diarré. Överföring sker med förorenad mat och vatten, särskilt på landsbygden. En vaccination är tillgänglig men erbjuder ingen absolut säkerhet. De bästa alternativen är att vara försiktig med vad du dricker och äter. Det kan behandlas med vätskor och antibiotika.
  • Matförgiftning eller livsmedelsburna berusningsmedel avser en grupp av sjukdomar orsakade av toxiner som produceras av bakterier såsom Staphylococcus aureus, Clostridium perfringensoch Bacillus cereus. De orsakas av förorening av mat med denna bakterie och felaktig matlagning och hantering. Dessa sjukdomar förekommer i en plötslig uppkomst av svår illamående, kräkningar, buksmärtor och diarré som vanligtvis varar en dag eller två. Allvarlig sjukdom som kräver sjukhusvistelse är sällsynt. Lämplig återhydrering rekommenderas om du kommer ner med matförgiftning.
  • Salmonellos, den vanligaste formen av matförgiftningorsakas av bakterier i släktet Salmonellaoch sprids genom att äta förorenad underkokt eller rå mat. Förorening efter tillagning är också möjlig, både genom exponering och genom att inte tvätta händerna ordentligt. Fjäderfä är en vanlig orsak, och detta kan inkludera ingredienser som råa ägg. Var särskilt försiktig med glass - även om grädden är pasteuriserad kanske de råa äggen inte är det. Även om bakterier knappt kan föröka sig medan de är frysta, dör de inte heller. Således kommer förorenade frysta livsmedel att förbli förorenade på obestämd tid (om inte väl kokta, om tillämpligt). Symtom på Salmonellos inkluderar vanligtvis diarré, kräkningar, feber och magkramper. Inget vaccin finns tillgängligt, och den vanliga behandlingen för mildare presentationer av denna sjukdom är rehydrering. Allvarlig, komplicerad salmonellos bör behandlas med antibiotika.
  • Listerios är en allvarlig infektion som vanligtvis orsakas av att äta mat som är förorenad med bakterien Listeria monocytogenes. Sjukdomen drabbar främst gravida kvinnor, nyfödda, äldre vuxna och personer med försvagat immunförsvar.
• Parasiter:
  • Cryptosporidios, informellt kallad krypto, är en parasitisk sjukdom orsakad av Cryptosporidium. Denna sjukdom finns över hela världen och är en obehandlad och klorbehandlad vattenrisk. Det kan till och med spridas om en smittad person badar i en behandlad allmän pool. Det orsakar diarré, kramper och feber. Varar i tio dagar, men avföring bär infektion i flera veckor. Förebyggande genom att undvika att munnen kommer i kontakt med infekterat vatten eller avföring och upprätthåller noggrann toalett och badhygien efter att ha smittats, för att förhindra återinfektion av själv eller andra Det finns inget botemedel. Förhindras genom att koka allt dricksvatten, inklusive kranvatten, i infekterade områden.
  • Schistosomiasis / Bilharzia är en otäck parasit som kan plockas upp genom att simma i förorenat sötvatten. Masken bärs av sötvattensniglar och dyker upp dagligen i vattnet, där den lockas av vattenturbulens, skuggor och kemikalier som finns på människors hud. Även om det är osannolikt att det är dödligt, är Schistosomiasis en förödande sjukdom som bör behandlas så snart som möjligt. Symtomen inkluderar buksmärta, diarré, hosta, könsorgan, klåda, särskilt runt fötterna, men framför allt allvarlig trötthet. Schistosomiasis, även om det finns i stora delar av världen, är främst ett problem i Afrika söder om Sahara och förhindras lätt, om det inte är lyckligt, genom att inte simma i sötvatten.
  • Trikinos - en rundmask - från att äta felaktigt kokta smittade kött, särskilt fläsk.
  • Cysticercosis - en vävnadsinfektion orsakad av den unga formen av fläskbandmask
  • Hydatider - en annan bandmask - från att äta felaktigt kokta smittade kött, särskilt får / fårkött. Kan också spridas av hundar som har ätit smittat kött.
• Viral:
  • 

    Förekomst av hepatit A 2005:

      Hög: prevalens högre än 8%

      Mellanliggande: mellan 2% och 7%

      Låg: mindre än 2%
    Hepatit A. Kontraheras genom mat eller vatten som är förorenat med avföring, ofta av otvättade händer. Viruset kan förbli aktivt i flera dagar. Små barn som får det uppvisar vanligtvis inte symtom. Hos äldre barn och vuxna uppträder symtom två till sex veckor efter infektionen och varar vanligtvis mindre än två månader, men kan fortsätta i sex månader. Symtom inkluderar feber, trötthet, illamående och buksmärtor, vilket kan leda till gulsot. Sjukdomen ger livslång immunitet. Hepatit A förekommer över hela världen men nivåerna är låga i höginkomstregioner (Västeuropa, Australien, Nya Zeeland, Kanada, USA, Japan, Sydkorea och Singapore). Resenärer från låginkomstländer har ofta immunitet på grund av barninfektion. Ett vaccin är tillgängligt och vaccination är det bästa sättet att förhindra infektion. Resenärer från hög- och medelinkomstländer kan överväga vaccination innan de reser till låginkomstländer.
  • Norovirus, även känt som Norwalk-virus, är en mycket vanlig sjukdom förknippad med kraftiga kräkningar och diarré, buksmärtor och muskelsmärta som varar upp till tre dagar. Sjukhusvistelse är sällsynt om inte människor blir kraftigt uttorkade. Det är ofta inblandat i utbrott på kryssningsfartyg och restauranger eftersom det är mycket överförbart. Det sprids både genom förorenad mat och vatten och genom överföring från person till person från aerosolisering av kroppsvätskor. Ledningen sker genom adekvat återhydrering.
  • Polio är en virussjukdom som sprids genom förorenad mat eller vatten. De allra flesta infektioner är asymptomatiska, men viruset invaderar nervsystemet hos vissa individer och kan orsaka förlamning i en eller annan grad. Ibland kan patienter utveckla permanenta andningssvårigheter till följd av skada på nervvävnad som kontrollerar membranet, vilket ofta leder till dödsfall. Tack vare ett omfattande vaccinationsarbete är polio inte längre ett problem i de flesta länder utan fortsätter att fortsätta Afghanistan och Pakistan, där vaccinationsnivåerna förblir relativt låga på grund av inflytandet från extremistiska muslimska präster som hävdar att poliovaccinationer är en konspiration från väst för att göra muslimer sterila. Om du reser till dessa områden, se till att du vaccineras innan du åker.
• Övrig:
  • Fiskförgiftning är en grupp sjukdomar som orsakas av toxiner från alger som förorenar skaldjur eller av själva skaldjur. Det kan sträcka sig från stickningar och brännande känslor i munnen (skombroidförgiftning) till förlamning från att äta skaldjur (förlamad skaldjursförgiftning) förorenad med toxiner från alger från röda tidvatten. Vanliga symtom inkluderar också illamående, kräkningar, buksmärtor och diarré. En sällsynt risk är pufferfiskförgiftning som leder till förlamning och död genom att äta felaktigt beredd fugu - en japansk delikatess.

Sexuellt överförbara infektioner / blodburna sjukdomar

Sjukdomar i denna kategori (även känd som sexuellt överförbara sjukdomar, STD) sprids vanligtvis genom att ha oskyddat sex med infekterade personer. Men många av dem kan också överföras genom att dela nålar eller genom förorenade blodtransfusioner. De bästa formerna av skydd mot sådana sjukdomar är monogami, avhållsamhet eller säker sexpraxis. Delning av nålar bör undvikas och om du behöver få en injektion, se till att alla nålar som används på dig steriliseras ordentligt. Dessutom kan vissa blodburna sjukdomar, såsom malaria, smitta via sexuell överföring. Även om dessa sjukdomar inte sprids genom tillfällig kontakt är det omvända inte sant - alla smittsamma sjukdomar kan överföras genom sexuell aktivitet.

Andel människor infekterade med hepatit C 2015

Förekomst av hepatit B 2017

• Hepatit B och C. Kan spridas genom intag av blod eller kroppsvätskor från en infekterad person i kroppen, såsom genom sexuell kontakt, delning av injektionsnålar eller blodtransfusion. "Hepatit B sprids inte genom mat eller vatten, till skillnad från hepatit A (OSS CDC FAQ); inte heller genom att dela ätredskap, amma, krama, kyssa, hosta, nysa eller avslappnad kontakt. "Ett tredelat vaccin fördelat på sex månader är tillgängligt för att förhindra hepatit B, men det finns inget vaccin mot hepatit C ännu. Akut, symtom på hepatit B inkluderar buksmärta, kräkningar och gulsot. Under många år kan både hepatit B och C orsaka leverärrbildning och levercancer. Mycket kontroverser existerar om typ C ens överförs sexuellt. Men detta betyder lite för den genomsnittliga personen , som måste vidta försiktighetsåtgärder mot otaliga andra STI: er. Hepatit B-infektion kan undertryckas med antivirala läkemedel som liknar HIV. Hepatit C kan i de flesta fall botas helt, men priset på den medicin som används varierar enormt, se medicinsk turism för detaljer.
• HIV (AIDS). Humant immunbristvirus (HIV) sprids på samma sätt som hepatit B. Om det lämnas obehandlat under flera år, kommer viruset att orsaka att en persons immunsystem misslyckas och leda till förvärvat immunbristsyndrom (AIDS). Kyskhet eller säkrare sexmetoder som alltid korrekt med hög kvalitet kondomer - och ett absolut förbud mot delning av nålar - är kloka försiktighetsåtgärder i alla länder i världen. Inget vaccin är tillgängligt och det finns inget botemedel. Antiretroviral medicinering kan hindra en HIV-infektion från att utvecklas till AIDS i årtionden och används profylaktiskt för dem som har exponerats eller har hög risk att exponeras för viruset (t.ex. efter en nålskada).
• Herpes. En virussjukdom som sprids främst genom sexuell kontakt, men också genom kyssning. Har främst två former - oral herpes och genital herpes. Symtom på sjukdomen är vanligtvis munsår. Viruset kan hålla sig latent i människokroppen och återaktivera senare i livet. Medan medicinsk behandling kan minska återfallet av ett återfall, finns det inget botemedel eller vaccin.
• Gonorré. En bakteriell sjukdom sprids främst genom oskyddat sex. Symtomen inkluderar en brännande känsla vid urinering, liksom pus som släpps ut från penis hos män. Särskilt farligt för gravida kvinnor eftersom det kan spridas till barnet under förlossningen. Inget vaccin är tillgängligt, men det kan behandlas med antibiotika.
• Syfilis. En bakteriell sjukdom sprids främst genom sexuell kontakt. Tidiga symtom inkluderar chancres på könsorganen. I senare skeden kan papiller och knölar börja bildas över hela kroppen. Svåra fall orsakar hjärninfektioner. Om det inte behandlas kan det orsaka arkitektonisk förvrängning av alla kroppsdelar som kallas gummitös syfilis. Särskilt farligt för gravida kvinnor eftersom det kan spridas till ofödda barn och orsaka missbildningar, ett tillstånd som kallas medfödd syfilis. Inget vaccin är tillgängligt, även om det kan behandlas med antibiotika som penicillin.
• Klamydia. En bakteriell sjukdom som är en av de vanligaste sexuellt överförbara sjukdomarna i världen. Symtom inkluderar pusutsläpp från penis hos män. Infektion hos kvinnor är vanligtvis asymptomatisk men orsakar ibland inflammation i livmoderhalsen. Om den lämnas obehandlad kan den spridas till ögat och orsaka blindhet. Inget vaccin är tillgängligt, men antibiotika är tillgängliga för att behandla sjukdomen såsom azitromycin.
• Livmoderhalscancer. En av få smittsamma cancerformer hos människor, orsakade av humant papillomvirus (HPV). Det sprids främst genom sexuell kontakt. Ett vaccin för vissa HPV-stammar är tillgängligt, och även om det inte förhindrar alla fall, minskar det avsevärt risken för att få sjukdomen. Vaccinet är dock mest effektivt när det ges till flickor några år före deras första samlag.

Andningsvägar

Sjukdomar i denna kategori kan vara ytterst smittsam. De sprids genom andningsdroppar av infekterade individer. Vissa kan kontrakteras helt enkelt genom att dela samma luftrum med en infekterad person (t.ex. mässling, vattkoppor och tuberkulos). Det finns realistiskt ingenting mycket du kan göra för att undvika dem helt, men du kan mildra riskerna. Handtvätt med tvål och vatten, eller användning av alkoholbaserat handdesinfektionsmedel och användning av personlig skyddsutrustning som masker kan minska risken för överföring för en del av dessa sjukdomar. Kirurgiska masker är ett populärt mått men deras effektivitet är oklar. Se till att du har alla relevanta vaccinationer (t.ex. mässling-påssjuka-rubella, difteri, kikhosta, vattkoppor, influensa) där det finns. Undvik att resa till områden där det finns epidemier av sådana sjukdomar om du inte är tillräckligt immuniserad, särskilt för mycket smittsamma sjukdomar som mässling. Anmärkning: Smittkoppor utrotades 1977 och det finns inget vaccin längre.

• covid-19 eller Coronavirus Disease 2019. En pandemi av denna sjukdom, orsakad av SARS-CoV-2-viruset, började i Wuhan, Kina, i slutet av 2019. Från och med februari 2021 har pandemin orsakat miljontals fall runt om i världen. Dess dödlighet är högst för äldre och de med underliggande hälsotillstånd. Infekterade personer som inte har symtom kan överföra viruset till andra. Maskering, frekvent handtvätt, fysisk distansering och undvikande av resor till drabbade områden är de rekommenderade förebyggande åtgärderna. Självkarantän i 14 dagar rekommenderas för resenärer som kommer från vissa områden; i vissa fall är karantän obligatorisk. Situationen förändras snabbt, så håll dig uppdaterad om officiell vägledning och begränsningar. Vacciner har funnits sedan december 2020, även om deras tillgänglighet fortfarande är begränsad och varierar mycket mellan länder.
• Fågelinfluensa. En virusinfektion som normalt drabbar fåglar, men aviär influensa A-virus har också hittats, om än extremt sällan, i vissa mänskliga infektioner. Current outbreaks among animals occurred in South-East Asia (Cambodia, China, Indonesia, Laos, Malaysia, Thailand, and Vietnam). The disease is transmitted to humans by contact with infected birds (especially poultry) and their excrement and may cause serious disease. Precautions include avoiding contact with wild birds and their excrement. Avian influenza infection appears frequently in the news because it could be a source for new influenza strains to which no-one has immunity and which have the potential to evolve to cause deadly epidemics. However, from the traveller's perspective the personal risk from avian influenza is extremely low. Travellers should obey recommendations on contact with poultry as a matter of civic duty, to prevent spreading the avian disease to birds in other countries. There is no vaccination available.
• Influenza eller den flu. Outbreaks of the flu occur every year in the colder half of the year. The disease kills an estimated 36,000 Americans each year, and results in 200,000 hospitalizations a year (CDC flu page). It is generally a miserable but not otherwise dangerous disease for the vast majority of people, and most deaths from influenza are of people who have other underlying health issues, with few deaths being reported in otherwise healthy individuals. As a general precaution an annual vaccination is often recommended for the latest strains prevalent in the countries you are visiting. The flu comes in many strains, with new ones being discovered every year, and vaccination will only protect you against certain strains, and not the others. There is no substitute for maintaining a healthy lifestyle, which will reduce the risk of complications from the disease.
• Chicken pox. An extremely contagious viral disease. Symptoms include vesicular skin rash, fever and oral ulcers. It is generally a mild disease in children, who usually recover after a week or so. However, it tends to be more severe in adults, who are at a greater risk of developing complications such as pneumonia, encephalitis, and rarely, hepatitis (inflammatory, not contagious to others), all of which could eventually lead to death. Chicken pox is easily preventable by vaccination. If you've had chicken pox in the past, and are roughly over the age of 50 or 60, a shingles vaccination is available to avoid a nasty rash and possible eye damage. Persons with shingles are contagious to those with no immunity to chicken pox, though shingles itself is not contagious.
• Measles. An extremely contagious viral disease. Symptoms include rash, fever, running nose, cough and sore, red eyes. A mild though extremely unpleasant disease in most people, who usually recover after a few days' rest, it has nevertheless been the cause of many deaths, for example from the complication of encephalitis. The virus causes epidemics in populations with poor immunization coverage due to its high transmissibility. Every one infectious case is estimated to be able to infect 12 to 18 non-immune individuals. Easily preventable by vaccination.
• SARS - Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS-CoV). Caused by a coronavirus that is believed to have originated in bats, and spread to humans via civets and was highly infectious. Its control is an example of how unidentified (new) diseases can be controlled by simple but burdensome public health measures. As of early 2020, there is no evidence that this virus is present in humans.
• MERS - Middle East Respiratory Syndrome (MERS-CoV). Another illness caused by a coronavirus thought to have originated in bats, and spread to humans via camels. First discovered in 2012 in Saudi Arabia, it can cause a range of illnesses from mild flu-like symptoms to severe respiratory symptoms resulting in death. Sporadic cases continue to occur in the Middle East with some outbreaks linked with circulation within hospitals. There is no vaccine and treatment consists of management of symptoms.
• Tuberculosis (TB). An illness caused by Mycobacterium tuberculosis and formerly known as consumption. Considered a third world disease due to its link with poverty and poor health care. About a quarter of the world's population is infected with the bacteria. Ninety percent of people infected are asymptomatic (latent TB), but it can reactivate causing pulmonary tuberculosis with symptoms of chronic, sometimes bloody, cough, fatigue, and weight loss. TB can also affect other organs (extrapulmonary TB) including bones, the brain, and the skin. TB is endemic in many parts of the world with the greatest burden in India. It can occur in developed countries where the health care system makes treatment expensive or in marginalized groups such as the homeless. Starting a new job after moving internationally or taking an extended international trip sometimes requires a TB test (a chest X-ray, skin test, or blood test). TB is curable with antibiotics, but mis/incomplete treatment in some countries means antibiotic resistant strains are also a problem. A vaccine is available, although there is questionable efficacy in adults and it is usually not recommended for adult travelers. Discuss with your health care provider about the appropriateness.
• Diphtheria. A contagious bacterial disease that is spread by coming into contact with infected people. Symptoms include a fever, and sore throat, as well as a swollen neck in more severe cases, which often results in death. If suspected, it is important to get immediate medical attention, as delaying treatment will usually result in the treatment being less effective. Preventable by vaccination.
• Pertussis. Also known as whooping cough, an extremely contagious bacterial disease. The main symptom is usually severe coughing fits characterized by a whooping sound. Vomiting can also occur due to the severity of the cough. While rarely fatal in otherwise healthy adults, it is extremely dangerous in young children and babies, often resulting in death. Preventable by vaccination.
• Meningococcal disease. A disease caused by the bacterium Neisseria meningitidis that is spread primarily through saliva and can be aerosolized by sneezing and coughing. Usually it colonizes the nose without causing any symptoms. However, rarely it can cause infection of the blood and the membrane covering the brain (meningitis) leading to severe disease that may result in death. Blood stream infections are characterized by rapidly spreading bruise like rashes while meningitis is characterized by confusion, severe headaches, and neck stiffness. It's a particular problem in the meningitis belt of Africa and in Saudi Arabia. There are vaccinations that protect against the strains that cause meningococcal disease. Infections of this disease require hospitalization and treatment with intravenous antibiotics.
• Mumps. A contagious viral disease. Symptoms include fever, headache, loss of appetite, and painful swelling of the salivary glands. The disease is rarely fatal, though it is more commonly known to cause inflammation of the testes and sometimes, sterility in adult men. It is also known to cause miscarriages in infected pregnant women. Preventable by vaccination.
• Rubella. Also known as German measles, a contagious viral disease similar to but distinct from measles, hence the alternative name. Symptoms are similar, but tend to be milder than those for measles. Although it is a mild disease for most people, it is particularly dangerous for pregnant women, as the disease often causes deformities to develop in unborn babies, a condition known as congenital rubella syndrome. Preventable by vaccination.

Others

• Ebola. Found largely in Sub-Saharan Africa after contact with infected animals (especially bats, humans and other primates), this disease is usually fatal if not treated aggressively and early and has a 70-90% fatality rate. Get to a hospital immediately upon experiencing symptoms. In 2014, a major ebola outbreak in West Africa caused over 4,000 deaths, including visitors from the Förenta staterna och Spanien who had recently been to the endemic area.
• Lassa fever. An acute viral illness that occurs in West Africa. In areas of Africa where the disease is endemic (that is, constantly present), Lassa fever is a significant cause of morbidity and mortality. While Lassa fever is mild or has no observable symptoms in about 80% of people infected with the virus, the remaining 20% have a severe multi-system disease. Lassa fever is also associated with occasional epidemics, during which the case-fatality rate can reach 50%.
• Leptospirosis. A bacterial disease carried mostly by rodents, but all animals are susceptible. It is often transmitted by animal urine or by water or soil containing animal urine coming into contact with breaks in the skin, eyes, mouth, or nose. Fortunately, most cases are mild, but kidney failure, severe pulmonary hemorrhage syndrome, and meningitis do occasionally occur. Seek immediate treatment, as it can be deadly.
• Q fever. A bacterial disease caused by Coxiella burnetti due to contact with soil and dust contaminated with infected carcasses from goat, sheep, and cattle and also through contaminated unpasteurized milk.

Deaths from rabies per million persons in 2012

0	2–4	10–17
1	5–9	18–69

Map of rabies-free countries and territories

• Rabies. A horrific disease which is invariably fatal once symptoms develop. All warm-blooded creatures are capable of infecting you with rabies, but dogs and bats are the main source of human rabies deaths, contributing up to 99% of all rabies transmissions to humans. Human deaths following exposure to foxes, raccoons, skunks, jackals, mongooses and other wild carnivore host species are very rare, and bites from rodents are not known to transmit rabies. Almost all of the estimated 25,000 annual human deaths are in Asia and Africa. Human-to-human transmission through bites or saliva is theoretically possible but has never been confirmed. The same applies for transmission to humans via consumption of raw meat or milk of infected animals. If you have any suspicion that you have been bitten or infected, thoroughly wash the wound as soon as possible with soap and water for a minimum of 15 minutes and use a virus killing antiseptic such as iodine tincture. Alcohol is also good – the stronger the better, though it must contain some water (min. about 10%) to be effective. Also, flush your mouth, nose and eyes well with water in case drops of saliva have hit them. Seek proper medical care as a matter of extreme urgency. Slow transport or a lack of medical facilities may mean victims cannot be quickly treated after being infected. Treatment must begin before symptoms appear, as once symptoms have started to appear, medical treatments are useless and death is virtually certain. There is a pre-exposure vaccine recommended to animal workers, outdoor travellers, and people living in remote high-risk areas with with limited local access to rabies biologics. I alla fall, you must still seek treatment as soon as possible. This vaccine only buys you some more time, and less painful and complicated treatment. Rabies immunoglobulin (RIG) and rabies vaccine are both required as post-exposure measures (PEP), but it is difficult to access in many countries. As much of RIG as is anatomically feasible should be injected at the wound site. Because rabies virus can persist in tissue for a long time before invading a peripheral nerve, a traveler who has sustained a bite that is suspicious for rabies should receive full PEP, including RIG, even if a considerable length of time has passed since the initial exposure. If completed in time, rabies treatment after infection is completely effective and will save your life. More info on WHO website.
• Cat-scratch disease. Caused by the bacterium Bartonella henselae transmitted by the bite, scratch, or lick of a cat or kitten (young cats pose a greater risk than older cats). Symptoms include fever and inflamed lymph nodes and typically begin within 3-14 days following infection. The primary treatment is supportive. Antibiotics speed healing and are recommended in those with severe disease or immune problems. Recovery typically occurs within 4 months but can require a year.
• Sepsis. Formerly described as "blood poisoning", it has been discovered that this life-threatening disease is caused by the body's overreaction to a serious infection. Sepsis can even continue after the infection is gone, and causes millions of deaths globally each year. Although sepsis isn't contagious, the initial infection certainly could be. If one person in your group develops sepsis, anyone else with the same infection should be closely monitored--especially blood relatives. Symptoms typically include those related to the infection, but are often accompanied by high fever, hot and flushed skin, elevated heart rate, hyperventilation, altered mental status, swelling, and low blood pressure. The disease is both more likely and deadly in the very young and old; these victims may have also have a dangerously low body temperature (hypothermia). Gangrene is a common complication of untreated sepsis, and doctors may have no other choice than to amputate affected limbs. Regardless of age, seek medical treatment immediately.
• Tetanus. Also known as lockjaw, it is a bacterial disease which is usually contracted by coming into contact with contaminated soil through an open wound. The disease generally causes painful muscle spasms throughout the body for up to four weeks, and in some cases causes problems with muscles involved in breathing, which leads to respiratory problems. Without treatment, it usually results in death. Unlike many other diseases, having suffered from tetanus does not result in immunity. However, a vaccine for tetanus is available, and vaccination usually prevents or at least reduces the severity of the disease. Virtually everyone should get this vaccine every ten years, regardless of travel. However, a booster vaccine is recommended if it's been over five years, and you have an open wound, or are traveling somewhere with limited medical access.

After travel

If you feel sick in the weeks after your trip, you should tell your healthcare providers about your travel history. If you were in a malaria zone, allow for one year.

In some outbreaks it may be recommended to self-isolate or monitor yourself for symptoms after travel. Self-isolation is recommended for many travellers amid the covid-19 pandemic. Aid workers who may have been exposed to Ebola are advised to self-monitor for symptoms.