 | Wikivoyage är inte läkare: den medicinska informationen som tillhandahålls på Wikivoyage är i bästa fall generell till sin natur och kan inte ersätta råd från en lagligt auktoriserad vårdpersonal. Mer... |
| Zika feber | |
 | |
| En mygga Aedes aegypti, en av huvudvektorerna | |
| Information | |
| Region (er) | Afrika, Sydamerika (bortsett från Chile), Asien och Oceanien (bortsett från Australien och Nya Zeeland) |
|---|---|
| Orsak | Virus (Flavivirus) |
| Vektor | Mygga hona Ædes |
| Smittsamhet | .svg/15px-Blue_question_mark_(italic).svg.png "Förhör"){kind=small} obevisad (samlag) |
| CIM-10 | A92.8 |
| CIM-9 | 066.3 |
| Handikapp: | Mikrocefali i fostret, Guillain-Barré syndrom |
| Profylax: | |
| * vaccin |  Nej |
| * medicinering | Nej |
| Terapi: | Nej |
| Plats | |
 | |
| Regioner smittade i januari 2016 | |
 Medicinsk varning | |
De Zika feber är en virussjukdom överförs genom bett av en kvinnlig mygga av släktet Ædes.
 | VARNING: Även om det utbrott som förklarades i december 2015 rapporterades som avslutat i februari 2017 avVEM, är det nödvändigt att konsultera lista över kriscenter av det senare, särskilt om du är gravid, innan du åker till ett land i riskzonen. (senaste uppdatering: 29 maj 2018) |
Förstå
Det första viruset i sitt slag Zikavirus identifierades 1947 på en Rhesus Macaque (Macaca mulatta) används som vaktpost under en studie av gul feber i den lilla skogen i Zika nära orten Kisubi som ligger mellan Kampala och Entebbe i Uganda. 1948 isolerades viruset, fortfarande i Kisubi, från en kvinna av 'Aedes africanus och överföring av en mygga som denna Ædes bevisades 1956 i ett laboratorium på Barcelona. Mellan 1954 och 1981 upptäcktes bevis för infektion hos människor i Afrika söder om Sahara, på indiska subkontinenten och i Sydöstra Asienemellertid var det inte förrän 1964 för den första verkliga beskrivningen av ett mänskligt fall.
Den första epidemi känt datum i april 2007 och påverkade Yap Islands i väster om Mikronesiens federerade stater. Den andra rasade under det sista kvartalet 2013 Franska Polynesien där det beräknas att en femtedel av befolkningen påverkades. Den nuvarande epidemin, även om den förklarades i maj 2015 kl Brasilien, skulle vara kopplat till organisationen av 2014 FIFA World Cup under vilket landet tog emot turister från alla delar av världen inklusive områden som drabbats av intensiva virusstammar. I början av januari 2016 spred sig denna epidemi, som anses vara på väg att utvecklas, till helaSydamerika (utom vid Chile), till Mexiko och till Karibien men också vid Grön keps, till Tonga och till Maldiverna. I början av februari 2016 påverkades 33 länder med antalet fall som deklarerats per antal invånare som varierade från ett land till ett annat men mer specifikt påverkade Colombia.
I slutet av 2015 visade brasilianska läkare ett samband mellan virusets verkan och ökningen i fall av mikrocefali inte medfödd med upptäckten, daterad , av Pan American Health Organization (PAHO) från 3 893 fall misstänkta och 462 fall bekräftas av förekomsten av viruset i fostrets eller spädbarns hjärnvävnad. de , den Grön keps registrerar sitt första fall av mikrocefali.
Antalet fall av patienter som utvecklas Guillain-Barré syndrom ökar också. I början av februari 2016 meddelade Colombia att tre patienter som fick Zika-feber följt av Guillain-Barré-syndrom hade dött. De är alltså de första dödsfall som någonsin observerats i direkt relation till förekomsten av viruset. 11 februari kl. Venezuela tillkännager också döden av tre personer som hade komplikationer associerade med Zikavirus.
Utan att det bevisats att det finns någon överföringskapacitet har brasilianska forskare upptäckt Zikavirus, i aktiv form, i saliv och urin hos patienter. Stranger, två resenärer (en amerikaner och en schweizare) som var och en fick Zika-feber under en vistelse i en annan epidemizon överförde viruset till sin partner under samlag. Detta faktum skulle vara en första för a Flavivirus. Om orsak och verkan skulle bevisas skulle det innebära att viruset således skulle ha möjlighet att infektera andra arter avÆdes för vilken han är okänd, som tigermyggan (Aedes albopictus)själva infekterar sedan människor.
I början av mars 2016 i Colombia, första fallet av mikrocefali identifieras och, i Guadeloupe, ny upptäckt med fallet med en ung patient med tvärgående myelit i tillståndsfas av hans infektion på grund av förekomsten av viruset i hans cerebrospinalvätska.
Om denVEM förklarar epidemin över fortsatte den att publicera bulletiner om sjukdomsutvecklingen land för land varje månad fram till mars 2018.
- Kriscentrum – (i) Land-för-land-utvecklingsbulletiner som utfärdats avVEM
Plats
Virusens distributionstid är identisk med dess vektor, det vill säga de flesta myggor i släktet. Ædes, det vill säga ungefär mellan 40e parallellt norr och Stenbockens vändkrets (utom i Sahara) och upp till en höjd av cirka 1 000 m.
En studie utförd vid Institutet för miljöhälsa ((i)Environmental Health Institute) av Singapore visade att tigermyggan (Aedes albopictus), spridda över hela världen, inklusive Nordamerika och i Europa, kan också överföra Zikavirus.
Vektor skydd
Att undvika zikafeber innebär först och främst att undvika myggbett genom att vidta några försiktighetsåtgärder. Mygga honor Ædes aktiveras under dagen med toppar av överaktivitet vid gryning och skymning. De är båda exofila, dvs de bor utanför hem och endofiler, dvs de bor i hemmet. Å andra sidan är det ovanligt för dem att försöka ta sin blodmåltid på ett rörande väsen.
Några skyddstips:
- bära lösa, långa, ljusa kläder;
- så fort du står upp, täcka kläderna med Permetrin eller huden på ett avstötningsmedel som består av en lösning som innehåller 30% DEET för vuxna eller 10% av samma produkt för barn mellan 2 och 12 år ;
- använda ett insektsmedel i hemmet;
- använd en fläkt, även om rummet har ett luftkonditioneringssystem, eftersom myggor är känsliga för luftrörelser;
- använd ett myggnät med ett nät som är mindre än 1,5 mm om du vilar under dagen och, om möjligt, impregnerar insektsmedlet som skyddar kroppens delar som skulle komma i kontakt med myggnätet. Se till att myggnätet är i perfekt skick före varje vila.
Var försiktig så att om kvinnorna avÆdes, förökare av Zikafeber, gul feber, från chikungunya och lite dengue, aktiveras mellan gryning och skymning, kvinnor av andra myggarter, som sprider andra virussjukdomar, såsomJapansk encefalit och deno’nyong-nyongeller parasitoser såsom malaria, är aktiva på natten. Samma försiktighetsåtgärder förblir därför önskvärda under natten.
Virusskydd
I början av 2016 fanns det inget profylaktiskt eller terapeutiskt skydd mot Zikavirus. Forskning för att skapa ett vaccin började 2015, bland annat i Förenta staterna et al 'University of Montpellier i Frankrike, men forskare uppskattar att det tar mellan 10 och 12 år för att få ett giltigt vaccin.
De enda allmänna förebyggande metoderna är att antingen minska vektornas äggläggningsplatser genom att dränera diken, skydda vattentillförseln med ett myggnät eller täcka, ta bort allt föremål som kan samla regnvatten som gamla kokkärl eller gamla däck eller att släppa ut i de vilda hanarna gjordes sterila tack vare en infektion orsakad av en bakterie av släktet Wolbachia var annars släppa ut genetiskt modifierade manliga myggor som inte kan reproducera sig. Det är den senare metoden, nu kontroversiell, som användes 2015 Nordöstra Brasilien, det vill säga var epidemin 2015 började och var de första fallen av mikrocefali upptäcktes.
En annan allmän förebyggande metod är att ställa in lätt fungerande äggfällor. För det senare är det tillräckligt att fylla en behållare med vatten, att snedställa, snett, en träremsa som gör det möjligt för kvinnlig mygga att landa under läggningen och att hälla granuler eller tabletter i vattnet av larvicid (typ "CULINEX Tab plus ", etc.) avsedda att döda larverna som kläcks i fällan.
Diagnostisk
Det är mycket svårt att ställa en giltig diagnos utan att utföra ett test RT-PCR eftersom symtomen liknar andra virussjukdomar som dengue där den chikungunya, även röda hund, den mässling eller till och med influensa om det inte finns något utslag.
Symtom
De viktigaste symptomen uppträder efter inkubationsfas som varar från 3 till 12 dagar. Det här är en subfebrilt tillstånd kronisk, huvudvärk, muskel- och ledvärk (främst i anklarna och händerna), en känsla av allmän trötthet, konjunktivit, av en exantem börjar i ansiktet innan du sprider dig till resten av kroppen. Dessa symtom kan åtföljas av gastriska störningar och neurologiska störningar som yrsel eller yrsel.
Kliniska tecken
DE'historia kommer att följas av ett test ELISA för att upptäcka förekomsten avantikropp anti-Zika immunglobulin M (IgM) typ eller närvaron avantigener viral. IgM kan detekteras 3 dagar efter starten av invasion fas. Emellertid kan detta test uppvisa korsreaktioner med närvaron av andra Flavivirus, särskilt med den person som är ansvarig för dengue, särskilt om patienten har haft en tidigare infektion med Flavivirus.
Den enda definitiva diagnosen kommer att baseras på ett test RT-PCR, möjliggjort sedan 2006 och sekvenseringen av genomet Zikavirus, vilket gör det möjligt att detektera närvaron av det virala enzym som är specifikt för Zikavirus i serum och urin. Detta test kan göras inom en period på upp till 15 dagar, för urin, efter invasionen av invasionen.
- RT-PCR av Zikavirus – Genomförande av ett RT-PCR-test utfört av Central Laboratory of Clinical Biology vid Prince-Leopold Institute of Tropical Medicine.
Terapi
Det finns ingen terapi för att bekämpa Zikavirus. Det enda du ska göra är att isolera patienten under ett myggnät i områdena med risk för en vecka; detta så att det inte transplanteras av en frisk mygga som skulle infektera någon annan eller av en redan infekterad mygga som skulle inokulera den igen med viruset eller någon annan infektion. Patienten kommer att hydratiseras regelbundet och kommer så småningom att få smärtstillande medel och febernedsättande medel baserade på paracetamol för att bekämpa hypertermi och lugna smärta samtidigt som man undviker användning av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen eller aspirin, vilket kan inducera en extern blödning. vanligt vid flaviviros. Om denexantem är störande för patienten, difenhydramin (såsom “Diphamine”, “R Calm®”, etc.) kan appliceras lokalt på de skadade områdena.
Efter en viremi allt från 2 till 5 dagar, asymtomatisk i ungefär 80% av fallen kommer patienten inte att ha några följder, förutom i sällsynta fall.
Möjliga konsekvenser
- Mikrocefali för fostret som uppträder i spädbarnsstadiet.
- Guillain-Barré syndrom med fall dubbelt så höga hos kvinnor än hos män.
Anmärkningar
- Att återvända från ett område med risk för Zika-feber, mindre än 28 dagar, utesluter dig tillfälligt från att donera blod till Kanada, i Frankrike och i Storbritannien.
Vidare information
- Mediacenter – Sidan Zika feber påVEM.
- Zika-virusvarning – Sidan Zika-virus på webbplatsen Prince-Leopold Institute of Tropical Medicine.
