 | Wikivoyage är inte läkare: den medicinska informationen som tillhandahålls på Wikivoyage är i bästa fall generell till sin natur och kan inte ersätta råd från en lagligt auktoriserad vårdpersonal. Mer... |
| Salmonellos | |
 | |
| Illustration från 1939 som visar olika sätt att bakterier förorenar vatten. | |
| Information | |
| Region (er) | Global |
|---|---|
| Orsak | Bakterie |
| Vektor | Drycker, mat |
| Smittsamhet |  Nej |
| CIM-10 | A02.0 |
| CIM-9 | 003.0 |
| Profylax: | |
| * vaccin | Nej (Förutom S. typhi och S. paratyphi) |
| * medicinering | Nej |
| Terapi: |  Ja |
| Plats | |
 | |
| Geografiska förekomster av salmonellos. | |
 Medicinsk varning | |
A salmonellos är en infektionssjukdom orsakad av en enterobakterie av släktet Salmonella (Salmonella). De allvarligaste formerna är paratyphoid orsakad av Salmonella paratyphi och framför allt tyfus orsakad av Salmonella typhi.
Förstå
Det är bristen på hygien och närmare bestämt det som tillför maten, vilket är den främsta orsaken till spridningen av dessa diarrésjukdomar.
Varje år registreras fall av salmonellos runt om i världen. Således, under 2012, a epidemi rörd 1 060 personer till Nederländerna och hundra till Förenta staterna med i fråga rökt lax förpackad av det holländska företaget Foppen. Också under 2012 och i USA, mer än 1100 fall identifierades med i fråga köttet av kyckling, kalkon och tonfisk. Sedan 2012 har de identifierade fallen minskat tack vare folkhälsoorganisationernas ansträngningar. För det första halvåret 2014 identifierades dock 22 fall i Kanada med ifrågasatt köttet från odlade ormar.
- Public Health Agency of Canada, "Meddelande om folkhälsa - Utbrott av salmonellos i samband med kontakt med ormar och gnagare som används för att mata dem », www.phac-aspc.gc.ca,
Salmonellos är vanligtvis mild och orsakar bara en gastroenterit utan sepsis och utan konsekvens. En frisk vuxen måste inta 100.000 till 100.000.000 för att utlösa infektion. Ensam Salmonella typhi och Salmonella paratyphi kan orsaka allvarliga former av salmonellos, nämligen tyfus och den paratyphoid.
Plats
Salmonella, som kan överleva i flera veckor i torr miljö och flera månader i vatten, finns oftast i vattenmiljöer som är förorenade av djuravföring. Detta gäller särskilt i Afrika söder om Sahara, i Centralasien, i Sydasien (särskilt i hinduiska länder somIndien), i Sydöstra Asien och i mindre utsträckning i Sydamerika (särskilt Bolivia) och i Balkan. I alla fall, epidemier sannolikt kommer att utlösa var som helst på jorden till följd av dålig hygienkvalitet.
Vektor skydd
Eftersom vektorn är djurens avföring som har förorenat vattnet eller maten, kommer huvudskyddet att bestå av:
- hålla matlagningsområden och kylskåp obefläckat rena;
- Skala frukt och grönsaker, undvik opastöriserad mjölk, råa ägg, råa grönsaker och underkokt kött, laga mat över 65 ° C i minst fem till sex minuter bör fryst köttfärs kokas utan föregående upptining.
- svälj inte vatten från andra livsmedel när du går eller simmar i naturen;
- i så kallade "fattiga" länder dricker du bara drycker utan täckning framför dig om inte vatten som har varit tvingande kokt eller renat genom att tillsätta en klortablett, undvik isbitar, gör detsamma för att borsta tänderna;
- tvätta händerna med tvål före varje måltid, före och efter gå på toaletten eller byta spädbarn, annars använda handdesinfektionsmedel;
- hantera inte ett dött eller synligt sjukt vilddjur eller husdjur utan handskar.
Skydd mot bakterier
Ett levande försvagat stamvaccin och ett inaktiverat vaccin finns mot de två allvarligaste formerna av salmonellos, som är tyfus och den paratyphoid. Ett levande försvagat stamvaccin mot Salmonella Enteritidis, ansvarig för majoriteten av salmonellos existerar endast hos fjäderfän; emellertid har en vaccinkandidat för människor varit i testfasen sedan 2013.
Människokroppen har magsaft inom sig, vars surhet kan förstöra ett stort antal intagna patogener. Immunsystemet utsöndras också antikropp riktade mot antigener bakterie.
Diagnostisk
Symtom
Efter inkubationsperioden som varierar från 12 till 48 h för de flesta salmonella är de vanligaste symtomen:
- diarré med uttorkning
- feber och huvudvärk;
- magkramper, illamående, kräkningar;
- blod i avföring ;
- dimsyn och kort medvetslöshet.
Kliniska tecken
Den kliniska undersökningen visar en gastroenterit och närmare bestämt a enterokolit. A blod kultur venöst blod och, bättre, a samkultur avföring avslöjar ofta förekomsten av bakterierna. A serologi, kallad Widals test, används för att bestämma närvaron av antikropp riktade mot antigener bakterier utan att emellertid särskilja en aktuell infektion från en gammal och botad sjukdom eller utesluta falska positiva reaktioner på grund av t.ex. malaria, a sepsis eller en immunologisk störning. Slutligen ringde ett test TSI visar en svart fällning i mitten av provröret som visar produktionen av vätesulfid som är specifik för bakterier i släktet Salmonella och ett test kallat XLD visar också denna närvaro av vätesulfid.
Terapi
Efter inkuberingsperiod, den invasionstid och den avstat tillsammans varar cirka fyra till sju dagar och en frisk vuxen kommer att återhämta sig oftast, förutom allvarliga former, utan någon annan behandling än febernedsättande att slåss mot feber. Hos spädbarn och småbarn, som är känsligare från en mindre infektiös dos som mottagits, kommer en rehydratiseringslösning, intravenöst vid behov, för att kompensera för vätskeförlust på grund av diarré också.
Eftersom det inte finns något kliniskt test som med säkerhet kan avgöra vilken salmonella som är ansvarig för infektionen, kommer läkaren att ordinera ett antibiotikum som ska tas i 10 till 15 dagar. Vid första avsikten, hos vuxna, används ofta fluorokinolon eller ceftriaxon medan bland barn under femton år ofta kombinationen co-trimoxazol eller ampicillin föredras.
Möjliga konsekvenser
Efter återhämtning fortsätter en liten andel av individer att ha salmonella, främst i gallblåsan, särskilt om de drabbas av gallstenar eller från kolecystit. Dessa utsöndras episodiskt i avföringen och kan därför orsaka sekundära fall.
Anmärkningar
- Salmonellos är på listan över Infektionssjukdomar obligatoriskt i Belgien, i Frankrike, till Quebec, i Schweiziska.
- Gravida kvinnor, spädbarn och småbarn, personer över sextio år och personer med sjukdomar som orsakar immunbrist, såsom AIDS eller leukemi, är mer mottagliga för släktets bakterier Salmonella.
- Personer med sicklecellanemi är också mer känsliga för det.
Vidare information
- Hälsoämnen, livsmedelssäkerhet – Matsäkerhetssidan på WHO: s webbplats.
- Salmonellos – Sidan som ägnas åt salmonellos på Institut Pasteurs webbplats.
